Transtornos Bipolares

O que são transtornos bipolares?

Os Transtornos Bipolares são distúrbios cerebrais que causam mudanças no humor e na capacidade de funcionamento de uma pessoa. O transtorno bipolar é uma categoria que inclui três condições diferentes – bipolar I, bipolar II e distúrbio ciclo-tímico.

Pessoas com Transtornos Bipolares têm estados emocionais extremos e intensos que ocorrem em momentos distintos, chamados episódios de humor.

Esses episódios de humor são classificados como maníacos, hipomaníacos ou depressivos, mas podem ser tratados.

Transtorno Bipolar I

Os sintomas do transtorno bipolar I podem causar mudanças de humor dramáticas. Durante um episódio maníaco, as pessoas com transtorno bipolar podem sentir-se “altas” ou desconfortavelmente irritadas e aceleradas. Já em um episódio depressivo, elas podem sentir-se tristes e sem esperança. Muitas vezes há períodos de humor normal entre esses episódios. O transtorno bipolar I é diagnosticado quando uma pessoa tem um episódio maníaco.

Episódio maníaco

Um episódio maníaco dura aproximadamente uma semana, e é um período onde o indivíduo se apresenta muito animado ou irritado de maneira extrema, apresentando pelo menos três dos seguintes sintomas abaixo:

• Autoestima exagerada ou grandiosidade;
• Falta de sono;
• Falando mais do que o habitual, falando alto e rápido;
• Distraindo- se facilmente;

Fazendo muitas atividades ao mesmo tempo, agendando mais eventos em um dia do que pode ser realizado; Comportamento de risco aumentado (por exemplo, direção imprudente, gastos excessivos); Pensamentos incontroláveis ​​ou ideias e tópicos que mudam rapidamente;

As mudanças são significativas e claras para amigos e familiares e os sintomas já são suficientes para causar disfunção e problemas no cotidiano, como atividades e responsabilidades profissionais, familiares ou sociais.

Em alguns casos, os cuidados são imprescindíveis para a segurança do próprio indivíduo e de pessoas próximas. Geralmente, o episódio maníaco acontece na idade entre os 18 anos, mas também pode começar a partir da primeira infância ou na idade adulta.

Episódio Hipomaníaco

Um episódio hipomaníaco é semelhante a um episódio maníaco (descrito acima), mas os sintomas são menos graves e não causam problemas maiores no funcionamento do cérebro do indivíduo.

Episódio Depressivo Maior

Um episódio depressivo maior é um período de duas semanas em que uma pessoa tem pelo menos cinco dos seguintes sintomas abaixo (principalmente os dois primeiros):

• Intensa tristeza ou desespero, sentindo-se impotente, sem esperança ou sem valor;
• Perda de interesse em atividades antes apreciadas;
• Sentindo-se sem valor ou culpado;
• Problemas de sono – dormir muito pouco ou muito;
• Sentir-se inquieto ou agitado (por exemplo, andar de um lado para o outro), ou fala e movimentos lentos;
• Mudanças no apetite (diminuição ou aumento);
• Perda de energia, fadiga;
• Dificuldade de concentração, afetando a tomada de decisões;
• Pensamentos frequentes de morte ou suicídio;

O transtorno bipolar pode perturbar a vida e o relacionamento de uma pessoa com os outros, particularmente com os cônjuges e familiares, causando problemas no trabalho ou na escola. Pessoas com transtorno bipolar, muitas vezes, possuem outros transtornos mentais, como déficit de atenção/ hiperatividade (TDAH), transtorno de ansiedade ou transtorno por uso de substâncias. O risco de suicídio é significativamente maior entre essas pessoas do que entre a população em geral.

Fatores de risco

Cerca de 80% a 90% dos indivíduos com transtorno bipolar também têm algum parente com depressão ou transtorno bipolar, no entanto, fatores ambientais também podem contribuir para o distúrbio – como estresse extremo, interrupção do sono, uso drogas e álcool – desencadeando episódios em pacientes mais vulneráveis.

Tratamento e Gerenciamento

O transtorno bipolar tem tratamento. A combinação de terapia (psicoterapia) e medicação é frequentemente usada ​​para gerenciar o transtorno ao longo do tempo.

Cada tratamento é individualizado, pois cada pessoa responde ao tratamento de maneira diferente, por isso, às vezes, pessoas com transtorno bipolar precisam tentar variados tipos de medicações e terapias antes de descobrir o que realmente funciona para elas.

Medicamentos conhecidos como “estabilizadores de humor” são o tipo mais comumente prescrito para o tratamento do transtorno, assim como anticonvulsivos. Na psicoterapia, o indivíduo pode trabalhar com um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental para resolver problemas, entender melhor a doença e reconstruir relacionamentos. Como o transtorno bipolar é uma doença recorrente, ou seja, pode voltar, o tratamento preventivo contínuo é recomendado.

Em alguns casos, quando a medicação e a psicoterapia não ajudam, um tratamento conhecido como eletroconvulsoterapia (ECT) pode ser usado. O ECT usa uma corrente elétrica breve aplicada ao couro cabeludo enquanto o paciente está sob anestesia. O procedimento leva cerca de 10-15 minutos e pode ser feito duas a três vezes por semana, num total de 6 a 12 sessões.

Como o transtorno bipolar pode causar sérios transtornos e criar uma situação familiar intensamente estressante, os membros da família também podem se beneficiar de recursos profissionais, particularmente de defesa da saúde mental e de grupos de apoio. A partir dessas fontes, as famílias podem aprender estratégias para ajudar no tratamento.

Transtorno Bipolar II

O transtorno bipolar II envolve uma pessoa que tem pelo menos um episódio depressivo maior e pelo menos um episódio hipomaníaco. As pessoas retornam à função habitual entre os episódios. Pessoas com transtorno bipolar II geralmente buscam tratamento por causa de sintomas depressivos, que podem ser graves, além disso, frequentemente apresentam outras doenças mentais concomitantes, como um transtorno de ansiedade ou um transtorno por uso de substâncias.

Tratamento

Os tratamentos para o transtorno bipolar II são semelhantes aos da medicação bipolar I e da psicoterapia. Medicamentos mais comumente usados ​​são estabilizadores de humor e antidepressivos. Se os sintomas de depressão forem graves e a medicação não estiver funcionando, a ECT pode ser usada. Lembrando que cada pessoa é diferente, por isso o tratamento é individualizado.

Transtorno Ciclo-tímico

O distúrbio ciclo-tímico é uma forma mais leve de transtorno bipolar, e envolve muitas variações de humor, com hipomania e sintomas depressivos que ocorrem com frequência. Pessoas com ciclotimia experimentam altos e baixos emocionais, mas com sintomas menos graves do que o bipolar I ou II.

Os sintomas do distúrbio ciclo-tímico incluem:

Por pelo menos dois anos, muitos períodos de sintomas hipomaníacos e depressivos, mas os sintomas não atendem aos critérios de episódios hipomaníacos ou depressivos. Durante o período de dois anos, os sintomas (mudanças de humor) duraram pelo menos metade do tempo e nunca pararam por mais de dois meses.

Tratamento

O tratamento do distúrbio ciclo-tímico pode envolver medicação e terapia. Para muitas pessoas, a psicoterapia pode ajudar com o estresse dos altos e baixos estados de espírito. Pessoas com ciclotimia podem iniciar e interromper o tratamento ao longo do tempo.

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