As Parassonias

As parassonias são distúrbios disruptivos relacionados ao sono. Movimentos, conversas, emoções e ações anormais acontecem enquanto você dorme, embora seu parceiro de cama possa pensar que você está acordado.

Exemplos incluem terrores noturnos, sonambulismo, transtorno de pesadelo, transtorno alimentar relacionado ao sono e paralisia do sono.

Uma parassonia envolve eventos ou experiências físicas incomuns e indesejáveis ​​que interrompem seu sono e ela pode ocorrer durante o sono ou despertar. Se você tem uma parassonia, pode ter movimentos anormais, falar, expressar emoções ou fazer coisas incomuns enquanto está dormindo.

 

Diferentes tipos de parassonia

As parassonias são agrupadas pelo estágio do sono em que ocorrem. Existem dois estágios principais do sono – O sono com movimentos oculares não rápidos (não REM) e o sono com movimentos oculares rápidos (REM). Existem também outras parassonias que se enquadram na categoria “outras”.

 

O que é o sono “não REM”?

O sono de movimentos oculares não rápidos (não REM) inclui os três primeiros estágios do sono – desde o primeiro adormecer até a primeira metade da noite – e os distúrbios dessa também são chamados de distúrbios da excitação.

As parassonias não REM envolvem atividade física e verbal. Você não está completamente acordado ou consciente durante esses eventos, não responde às tentativas dos outros de interagir com você e geralmente não se lembra ou lembra apenas parcialmente do evento no dia seguinte.

As parassonias que ocorrem durante o sono não REM incluem:

• Terrores noturnos:Se você tiver esse distúrbio do sono, acordará de repente em um estado de terror, podendo gritar ou chorar de medo. Terrores noturnos geralmente são breves (30 segundos), mas podem durar até alguns minutos. Outras características desse distúrbio são batimentos cardíacos acelerados, olhos abertos com pupilas dilatadas, respiração rápida e sudorese.
• Sonambulismo:Se você é um sonâmbulo, você sai da cama e anda com os olhos bem abertos enquanto está dormindo. Você pode murmurar ou falar e até realizar atividades complexas – como dirigir ou tocar um instrumento musical – ou fazer coisas estranhas como urinar em um armário ou mudar móveis de lugar. O sonambulismo pode ser perigoso e causar lesões porque você não tem consciência do que está ao seu redor e pode bater em objetos ou cair.
• Despertar confuso:Se você tem esse distúrbio do sono, parece estar parcialmente acordado, mas está confuso e desorientado em relação ao tempo e ao espaço. Você permanece na cama, pode se sentar, ficar de olhos abertos e até chorar. É comum que pessoas com esse distúrbio falem devagar, tenham problemas para entender as perguntas que são feitas ou de responder de maneira sensata.
• Distúrbio alimentar relacionado ao sono:Se você tem esse distúrbio do sono, você come e bebe enquanto está parcialmente acordado. Você pode comer alimentos que não comeria se estivesse acordado (como frango cru ou pedaços de manteiga). Os perigos incluem comer alimentos não comestíveis, tóxicos, insalubres ou em excesso e até sofrer algumas lesões ao preparar ou cozinhar alimentos.

 

 

O que é o sono “REM”?

O sono de movimento rápido dos olhos (REM) inclui os outros três estágios que seguem os do “não REM”. Durante o sono REM, seus olhos se movem rapidamente sob as pálpebras e sua frequência cardíaca, respiração e pressão arterial aumentam. Este é um momento em que ocorrem sonhos vívidos e seu corpo percorre e repete os dois sonos a cada 90 a 110 minutos.

As parassonias acontecem durante a última parte da noite. Se acordado durante o evento, é provável que você consiga se lembrar de parte ou de todo o sonho.

As parassonias que ocorrem durante o sono REM incluem:

• Transtorno do pesadelo:São sonhos vívidos que causam sentimentos de medo, terror e/ou ansiedade e você pode sentir uma ameaça à sua sobrevivência ou segurança. Se você acordar durante o pesadelo, poderá descrever seu sonho em detalhes e, muitas vezes, você tem problemas para voltar a dormir. O transtorno do pesadelo é mais provável de ocorrer se você estiver sob estresse ou sofrer um evento traumático, doença/febre, cansaço extremo ou após o consumo de álcool
• Paralisia do sono isolada recorrente:Se você tem esse distúrbio do sono, acaba por não poder mover seu corpo durante episódios angustiantes de apenas alguns segundos ou minutos. Os cientistas pensam que a paralisia pode ser causada por uma extensão do sono REM – um estágio em que os músculos já estão em estado relaxado. Isso acontece antes de você adormecer ou ao acordar e pode ser interrompida se alguém falar ou tocar em você.
• Transtorno comportamental do sono REM (RSBD):Se você tem esse distúrbio do sono, você age, vocaliza ou faz movimentos agressivos (por exemplo, socar, chutar, agarrar) como reação a um sonho violento. Este distúrbio do sono é mais comum entre os adultos mais velhos e muitas pessoas com esse distúrbio têm doenças neurodegenerativas, como Doença de Parkinson, Demência por Corpos de Lewy, Atrofia de Múltiplos Sistemas ou Acidente Vascular Cerebral.

 

Quais são as causas das parassonias?

As causas podem ser agrupadas entre aquelas que perturbam o sono e outros problemas gerais de saúde, como:

• Transição incompleta do estado de vigília para os estágios do sono
• Falta de sono, horários irregulares de sono-vigília
• Medicamentos, incluindo aqueles que causam sono e que tratam depressão, distúrbios psicóticos, pressão alta, convulsões, asma/alergia e infecções
• Problemas médicos que perturbam o sono, como síndrome das pernas inquietas, apneia obstrutiva do sono, dor, narcolepsia, privação do sono, distúrbios do ritmo circadiano ou distúrbio de movimento periódico dos membros
• Falta de maturidade do ciclo sono-vigília (em crianças)
• Problemas de saúde, como febre, estresse, ferimentos na cabeça, doença inflamatória, distúrbios psiquiátricos e problemas neurológicos.
• Abuso de álcool ou substâncias
• Gravidez ou menstruação
• Genética

 

Quais são os sintomas?

Cada tipo de parassonia tem muitos recursos e gatilhos exclusivos. No entanto, alguns dos sintomas mais comuns incluem:

• Dificuldade em dormir durante a noite
• Acordar confuso ou desorientado
• Estar cansado durante o dia
• Encontrar cortes e hematomas em seu corpo para os quais você não se lembra da causa
• Exibição de movimentos, expressões, vocalizações ou atividades – como contadas a você por seu parceiro – que você não se lembra.

 

Como são tratadas?

O tratamento começa com a identificação do problema em si e com a resolução de outros problemas de sono e de saúde, bem como a revisão de medicamentos que podem desencadear a parassonia. Depois, seu médico discutirá as melhores opções – medicamentos e/ou abordagens psicológicas – para seu tipo específico de parassonia, considerando seu histórico de saúde e problemas médicos exclusivos.

As estratégias gerais de manejo para os distúrbios do sono são:

• Siga bons hábitos de higiene do sono (durma de 7 a 9 horas/noite; desligue as luzes, TV e aparelhos eletrônicos; mantenha a temperatura ambiente fresca; evite cafeína e exercícios extenuantes perto da hora de dormir)
• Mantenha seu horário regular
• Limite ou não use álcool ou drogas recreativas
• Tome todos os medicamentos prescritos conforme indicado pelo seu médico.

Fonte: Cleveland Clinic