Dermatilomania – o que é?

Também chamada de Transtorno de Escoriação, a Dermatilomania é uma desordem onde você não pode parar de cutucar sua pele. Há coisas que você pode tentar fazer para ajudar a si mesmo, mas algumas pessoas podem precisar de tratamento profissional.

 

Sinais e Sintomas

Você pode ter Dermatilomania se você:

• Não pode parar de machucar, cutucar ou recolher pedaços sua pele
• Causa cortes, sangramento ou hematomas enquanto cutuca sua pele
• Nem sempre percebe que você está cutucando sua pele ou o faz quando você está dormindo
• Remove sua pele quando você se sente ansioso ou estressado

Você pode remover sua pele com os dedos, unhas, dentes ou com ferramentas como pinças, pinos, alicates ou tesouras.

A Dermatilomania aparece nas classificações de diagnóstico do DSM-5 (da Associação Americana de Psiquiatria) e no CIE-11 (da Organização Mundial de Saúde):

• No DSM-5, é uma categoria diagnóstica própria e está dentro do grupo de “Transtorno Obsessivo Compulsivo e Transtornos relacionados”.
• Enquanto isso, na classificação do CIE-11, está na categoria “Transtornos de Comportamento Repetitivo com Foco no Corpo” dentro do grupo “Transtornos Obsessivos-Compulsivos e Outros Transtornos Relacionados”.

 

A Dermatilomania é um tipo de transtorno obsessivo compulsivo?

Embora em ambas as classificações ela esteja agrupada com transtornos obsessivo compulsivos, a principal diferença da Dermatilomania para eles é que não necessariamente tem que existir uma obsessão, embora pareça um comportamento compulsivo.

Contudo, de forma similar ao transtorno obsessivo compulsivo, a pessoa considera seus comportamentos repetitivos incômodos e tenta se desfazer deles ou, ao menos, diminuí-los.

 

Tipos de Dermatilomania

De acordo com Arnold, L.M., Auchenbach, M.B. e McElroy, S.L., antes da inclusão da Dermatilomania nas classificações diagnósticas, havia sido proposta uma classificação dentro do transtorno de escoriação que incluía três subtipos:

• Subtipo impulsivo: em que o paciente mostra pouca resistência à realização do ato e o autoflagelo está mais relacionado à excitação, prazer ou redução de tensões.
• Subtipo compulsivo: o paciente demonstra resistência à realização do ato e se machuca para prevenir uma situação da qual tem medo ou para evitar o aumento da ansiedade.
• Subtipo misto: neste subtipo aparecem características dos dois anteriores.

 

Coisas que você pode tentar se tem Dermatilomania

• Mantenha suas mãos ocupadas – tente apertar uma bola macia ou colocar luva
• Identifique quando e onde você mais comumente começa a remover sua pele e tente evitar esses gatilhos
• Tente resistir por mais e mais tempo cada vez que você sente vontade
• Cuide de sua pele quando você tem a vontade de cutucá-la – por exemplo, aplicando hidratante
• Conte a outras pessoas – elas podem ajudá-lo a reconhecer quando você está fazendo
• Mantenha sua pele limpa para evitar infecção
• Não deixe suas unhas crescerem por muito tempo – mantenha-as aparadas
• Não mantenha coisas como pinças e alicates em lugares onde você pode facilmente chegar

 

Veja um médico se:

• Você não pode parar de remover ou cutucar sua pele
• Você está causando danos graves à sua pele, machucando-a, como cortes que não curam dentro de poucos dias
• Cutucar sua pele está causando sofrimento emocional ou afetando sua vida diária

 

O que acontece na sua consulta

Um médico vai perguntar-lhe sobre o seu comportamento e olhar para sua pele.

Se eles acham que você tem Dermatilomania, eles podem encaminhá-lo a um especialista para diagnóstico e possível tratamento.

Eles também podem encaminhá-lo a um dermatologista se sua pele estiver gravemente danificada ou você tiver alguma condição de pele subjacente que possa estar desencadeando sua remoção de pele, como acne ou eczema.

 

Tratamento

• Terapia

A terapia é atualmente considerada um tratamento eficaz para ajudar a mudar o comportamento de remoção da pele.

O tipo mais comum de terapia oferecida para esses casos é a Terapia Cognitiva-Comportamental, e pode incluir uma técnica chamada treinamento de reversão de hábitos.

O treinamento de reversão de hábitos funciona ajudando você a:

• Reconhecer e estar mais consciente de sua remoção de pele e o que está desencadeando essa vontade
• Substituir a remoção da pele por um comportamento menos prejudicial

 

• Medicamentos para desordem de escoriação de pele

Seus médicos podem recomendar alguns tipos de medicamentos para ajudá-lo a controlar seu comportamento com relação a pele.

Isso pode ser prescrito por um Clínico Geral, mas mais frequentemente será prescrito por um especialista (psiquiatra).

Outros comportamentos repetitivos focados no corpo, como a mordida de unhas, também podem coincidir com o Transtorno de Escoriação.

 

Causas da Dermatilomania

A Dermatilomania está relacionada ao transtorno obsessivo compulsivo, onde a pessoa não pode parar de realizar uma ação particular.

Pode ser acionado por:

• Tédio
• Estresse ou ansiedade
• Emoções negativas, como culpa ou vergonha
• Condições de pele, como acne ou eczema
• Outras manchas que a pessoa quer se livrar (estas podem não ser perceptíveis para outras pessoas)

Às vezes é chamado de comportamento repetitivo focado no corpo e é semelhante ao transtorno repetitivo de puxar cabelo (tricotilomania).

Também está relacionado a outros transtornos obsessivos compulsivos, como o Transtorno Dismórfico Corporal, onde a pessoa está excessivamente preocupada com sua aparência.

Pessoas com Dermatilomania muitas vezes também têm outros transtornos obsessivos compulsivos. Estes podem exigir sua própria avaliação e tratamento.

 

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Fonte: NHS e Psicologia-Online