O estigma das doenças mentais
Mais da metade das pessoas com doenças mentais não recebem ajuda para seus transtornos. Frequentemente, as pessoas evitam ou atrasam a procura de tratamento devido a preocupações sobre serem tratadas de maneira diferente ou medo de perder seus empregos e meios de subsistência. Isso porque o estigma, o preconceito e a discriminação contra pessoas com doenças mentais ainda são um problema.
O estigma contra pessoas com doença mental pode aparecer em coisas sutis ou óbvias – mas, independentemente da magnitude, podem causar danos. Pessoas com doenças mentais são marginalizadas e discriminadas de várias maneiras, mas entender como isso se parece e como abordar e erradicar isso pode ajudar.
Os fatos sobre estigma, preconceito e discriminação
O estigma geralmente vem da falta de compreensão ou do medo. Representações imprecisas ou enganosas da mídia sobre doenças mentais contribuem para ambos os fatores.
A revisão dos estudos sobre o estigma mostra que, embora o público possa aceitar a natureza médica ou genética de um transtorno de saúde mental e a necessidade de tratamento, muitas pessoas ainda têm uma visão negativa das pessoas com doença mental.
Os pesquisadores identificam diferentes tipos de estigma:
- O estigma público envolve as atitudes negativas ou discriminatórias que outras pessoas têm sobre a doença mental.
- O autoestigma refere-se às atitudes negativas, incluindo vergonha internalizada, que as pessoas com doença mental têm sobre sua própria condição.
- O estigma institucional é mais sistêmico, envolvendo políticas governamentais e de organizações privadas que intencionalmente ou não limitam as oportunidades para pessoas com doença mental. Os exemplos incluem financiamento mais baixo para pesquisas sobre doenças mentais ou menos serviços de saúde mental em relação a outros cuidados de saúde.
O estigma não afeta apenas os indivíduos com doença mental, mas também os entes queridos que os apoiam, muitas vezes incluindo seus familiares.
O estigma em torno da doença mental é especialmente um problema em algumas comunidades raciais e étnicas diversas e pode ser uma grande barreira para o acesso de pessoas dessas culturas aos serviços de saúde mental.
Por exemplo, em algumas culturas asiáticas, buscar ajuda profissional para doenças mentais pode ser contrário aos valores culturais de família forte, restrição emocional e prevenção da vergonha. Entre alguns grupos, incluindo a comunidade afro-americana, a desconfiança no sistema de saúde mental também pode ser uma barreira para a busca de ajuda.
Tipos de estigma
Estereótipos e preconceitos
- Público – “Pessoas com doenças mentais são perigosas, incompetentes, para culpar por sua desordem, imprevisíveis”
- Auto – “Sou perigoso, incompetente, culpável”
- Institucional – Estereótipos estão incorporados em leis e outras instituições
Discriminação
- Público – Os empregadores não podem contratá-los, os proprietários não podem alugar para eles, o sistema de saúde pode acabar oferecendo um padrão de atendimento inferior.
- Auto – Esses pensamentos levam a uma baixa autoestima e autoeficácia: “Por que tentar? Alguém como eu não vale de boa saúde.”
- Institucional – Perda de oportunidade intencional e não intencional
As representações da mídia sobre pessoas com doenças mentais podem influenciar as percepções e o estigma, e muitas vezes foram representações negativas, imprecisas ou violentas.
Um estudo publicado em abril de 2020 olhou para um exemplo recente, o popular filme Joker (2019), que retrata o personagem principal como uma pessoa com doença mental que se torna extremamente violenta.
O estudo descobriu que assistir ao filme “estava associado a níveis mais elevados de preconceito em relação a pessoas com doenças mentais”. Além disso, os autores sugerem, “Joker pode exacerbar a autoestigma para aqueles com doença mental, levando a atrasos na procura de ajuda.”
Efeitos nocivos do estigma e discriminação
O estigma e a discriminação podem contribuir para o agravamento dos sintomas e redução da probabilidade de obtenção de tratamento. Uma extensa revisão de pesquisas descobriu que o autoestigma leva a efeitos negativos na recuperação de pessoas diagnosticadas com doenças mentais graves. Os efeitos podem incluir:
- Esperança reduzida
- Baixa autoestima
- Aumento dos sintomas psiquiátricos
- Dificuldades com relacionamentos sociais
- Probabilidade reduzida de permanecer com o tratamento
- Mais dificuldades no trabalho
Um estudo de 2017 envolvendo mais de 200 indivíduos com doença mental ao longo de um período de dois anos descobriu que um maior autoestigma estava associado a uma pior recuperação da doença mental após um e dois anos.
Um editorial do Lancet observa que os impactos do estigma são generalizados, afetando o entusiasmo político, a arrecadação de fundos de caridade e a disponibilidade, o apoio a serviços locais e o subfinanciamento de pesquisas para saúde mental em relação a outras condições de saúde.
Alguns dos outros efeitos prejudiciais do estigma podem incluir:
- Relutância em procurar ajuda ou tratamento e menos probabilidade de permanecer com o tratamento
- Isolamento social
- Falta de compreensão por parte da família, amigos, colegas de trabalho ou outros
- Menos oportunidades de trabalho, escola ou atividades sociais ou dificuldade em encontrar moradia
- Intimidação, violência física ou assédio
- Seguro de saúde que não cobre adequadamente o seu tratamento para doenças mentais
- A crença de que você nunca terá sucesso em certos desafios ou que não pode melhorar sua situação
Como paramos o estigma? Conversando.
Coisas para dizer e não dizer:
- Diga: “Obrigado por se abrir comigo.”
- Diga: “Há algo que eu possa fazer para ajudar?”
- Diga: “Como posso ajudar?”
- Diga: “Obrigado por compartilhar.”
- Diga: “Lamento ouvir isso. Deve ser difícil.”
- Diga: “Eu estou aqui para você quando você precisar de mim.”
- Diga: “Não consigo imaginar o que você está passando.”
- Diga: “Oh cara, isso é péssimo.”
- Diga: “Posso te levar para outro lugar para esfriar a cabeça?”
- Diga: “Como você está se sentindo hoje?”
- Diga: “Eu amo você.”
- NÃO diga: “Poderia ser pior.”
- NÃO diga: “Apenas lide com isso.”
- NÃO diga: “Sai dessa.”
- NÃO diga: “Todo mundo se sente assim às vezes.”
- NÃO diga: “Você pode ter causado isso.”
- NÃO diga: “Todos nós já passamos por isso.”
- NÃO diga: “Você tem que se recompor.”
- NÃO diga: “Tente ter pensamentos mais felizes.”
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