TCC – Terapia Cognitivo-Comportamental

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é um tipo comum de psicoterapia. Você trabalha com um conselheiro de saúde mental (psicoterapeuta ou terapeuta) de forma estruturada, frequentando um número limitado de sessões.

A TCC ajuda você a se conscientizar de pensamentos imprecisos ou negativos para que possa ver as situações desafiadoras com mais clareza e responder a elas de maneira mais eficaz.

A TCC pode ser uma ferramenta muito útil – sozinha ou em combinação com outras terapias – no tratamento de transtornos de saúde mental, como depressão, Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) ou um transtorno alimentar.

Mas nem todo mundo que se beneficia da TCC tem um problema de saúde mental. A TCC pode ser uma ferramenta eficaz para ajudar qualquer pessoa a aprender como gerenciar melhor as situações estressantes da vida.

 

Porque fazer

A Terapia Cognitivo-Comportamental é usada para tratar uma ampla gama de problemas. Muitas vezes, é o tipo preferido de psicoterapia porque pode ajudá-lo rapidamente a identificar e lidar com desafios específicos. Geralmente requer menos sessões do que outros tipos de terapia e é feito de forma estruturada. TCC é uma ferramenta útil para enfrentar os desafios emocionais. Por exemplo, pode ajudá-lo:

• Gerenciar sintomas de doença mental
• Prevenir a uma recaída dos sintomas de doença mental
• Tratar uma doença mental quando os medicamentos não forem uma boa opção
• Aprender técnicas para lidar com situações estressantes da vida
• Identificar maneiras de gerenciar as emoções
• Resolver conflitos de relacionamento e aprender maneiras melhores de se comunicar
• Lidar com a dor ou a perda
• Superar traumas emocionais relacionados a abuso ou violência
• Lidar com uma doença médica
• Gerenciar sintomas físicos crônicos

 

Os distúrbios de saúde mental que podem melhorar com a TCC incluem:

• Depressão
• Transtornos de ansiedade
• Fobias
• Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)
• Distúrbios do sono
• Distúrbios alimentares
• Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)
• Transtornos por uso de substâncias
• Transtornos bipolares
• Esquizofrenia
• Desordens sexuais

Em alguns casos, a TCC é mais eficaz quando combinada com outros tratamentos, como antidepressivos ou outros medicamentos.

 

Riscos

Em geral, há pouco risco de se submeter à Terapia Cognitivo-Comportamental. Mas você pode se sentir desconfortável às vezes. Isso ocorre porque a TCC pode fazer com que você explore sentimentos, emoções e experiências dolorosas.

Você pode chorar, ficar chateado ou ficar com raiva durante uma sessão desafiadora. Você também pode se sentir fisicamente esgotado.

Algumas formas de TCC, como a Terapia de Exposição, podem exigir que você enfrente situações que prefere evitar – como aviões, se você tem medo de voar. Isso pode causar estresse ou ansiedade temporários.

No entanto, trabalhar com um terapeuta qualificado minimizará quaisquer riscos. As habilidades de enfrentamento que você aprende podem ajudá-lo a gerenciar e vencer sentimentos e medos negativos.

 

Como você se prepara

Você pode decidir sozinho que deseja experimentar a Terapia Cognitivo-Comportamental. Ou um médico ou outra pessoa pode sugerir a terapia para você. Veja como começar:

• Encontre um terapeuta. Você pode obter referências de um médico, plano de seguro saúde, amigo ou outra fonte confiável. Muitos empregadores oferecem serviços de aconselhamento ou referências por meio de programas de assistência ao empregado. Ou você pode encontrar um terapeuta por conta própria – por exemplo, por meio de uma associação psicológica local ou estadual ou pesquisando na Internet.

• Entenda os custos. Se você tem seguro saúde, descubra quais são as coberturas que ele oferece para psicoterapia. Alguns planos de saúde cobrem apenas um determinado número de sessões de terapia por ano. Além disso, converse com seu terapeuta sobre taxas e opções de pagamento.

• Reveja suas preocupações. Antes de sua primeira consulta, pense em quais questões você gostaria de trabalhar. Embora você também possa resolver isso com seu terapeuta, ter algum bom senso com antecedência pode ser um ponto de partida.

 

Verifique as qualificações

Psicoterapeuta é um termo geral, e não um título de trabalho ou indicação de educação, treinamento ou licenciamento.

Exemplos de psicoterapeutas incluem psiquiatras, psicólogos, conselheiros profissionais licenciados, assistentes sociais licenciados, terapeutas de família e de casais licenciados, enfermeiras psiquiátricas ou outros profissionais licenciados com formação em saúde mental. Antes de consultar um psicoterapeuta, verifique o seguinte:

• Antecedentes e educação. Os psicoterapeutas treinados podem ter vários cargos diferentes, dependendo de sua formação e função. A maioria possui mestrado ou doutorado com formação específica em aconselhamento psicológico. Os médicos especializados em saúde mental (psiquiatras) podem prescrever medicamentos, bem como fornecer psicoterapia.
• Certificação e licenciamento. Certifique-se de que o terapeuta que você escolher atenda aos requisitos de certificação e licenciamento do estado para sua disciplina específica.
• Área de atuação. Pergunte se o terapeuta tem conhecimento e experiência em tratar seus sintomas ou sua área de preocupação, como transtornos alimentares ou TEPT.

O segredo é encontrar um terapeuta qualificado que possa combinar o tipo e a intensidade da terapia com as suas necessidades.

 

O que você pode esperar

A Terapia Cognitivo-Comportamental pode ser realizada individualmente ou em grupos com membros da família ou com pessoas que tenham problemas semelhantes. Estão disponíveis recursos online que podem tornar possível a participação na TCC, especialmente se você mora em uma área com poucos recursos locais de saúde mental.

TCC geralmente inclui:

• Aprender sobre sua condição de saúde mental
• Aprender e praticar técnicas como relaxamento, enfrentamento, resiliência, gerenciamento de estresse e assertividade

 

Sua primeira sessão de terapia

Em sua primeira sessão, seu terapeuta normalmente reunirá informações sobre você e perguntará quais questões você gostaria de trabalhar.

O terapeuta provavelmente fará perguntas sobre sua saúde física e emocional atual e passada para obter uma compreensão mais profunda de sua situação. Seu terapeuta pode discutir se você também pode se beneficiar de outro tratamento, como uso de medicamentos.

A primeira sessão também é uma oportunidade para você conversar com seu terapeuta para ver se ele ou ela será uma boa opção para você. Certifique-se de entender:

• Sua abordagem
• Que tipo de terapia é apropriada para você
• Os objetivos do seu tratamento
• A duração de cada sessão

 

Quantas sessões de terapia você pode precisar

Pode levar algumas sessões para que seu terapeuta compreenda totalmente sua situação e preocupações e determine o melhor curso de ação. Se você não se sentir confortável com o primeiro terapeuta que consultar, tente outra pessoa. Ter um bom “ajuste” com seu terapeuta pode ajudá-lo a obter o máximo de benefícios da TCC.

 

Durante o TCC

Seu terapeuta irá encorajá-lo a falar sobre seus pensamentos e sentimentos e o que o está incomodando. Não se preocupe se achar difícil falar sobre seus sentimentos. Seu terapeuta pode ajudá-lo a ganhar mais confiança e conforto.

A TCC geralmente se concentra em problemas específicos, usando uma abordagem orientada a objetivos.

Conforme você passa pelo processo de terapia, seu terapeuta pode pedir que você faça o dever de casa – atividades, leituras ou práticas que se baseiam no que você aprende durante as sessões regulares de terapia – e o encoraja a aplicar o que está aprendendo em sua vida diária.

A abordagem do seu terapeuta dependerá da sua situação e preferências particulares. Seu terapeuta pode combinar a TCC com outra abordagem terapêutica – por exemplo, Terapia Interpessoal, que se concentra em seus relacionamentos com outras pessoas.

Passos no TCC

TCC normalmente inclui estas etapas:

• Identifique situações ou condições preocupantes em sua vida. Isso pode incluir questões como condição médica, divórcio, tristeza, raiva ou sintomas de um distúrbio mental. Você e seu terapeuta podem passar algum tempo decidindo em quais problemas e objetivos querem se concentrar.
• Tome consciência de seus pensamentos, emoções e crenças sobre esses problemas. Depois de identificar os problemas a serem trabalhados, seu terapeuta o incentivará a compartilhar suas ideias sobre eles. Isso pode incluir observar o que você diz a si mesmo sobre uma experiência (conversa interna), sua interpretação do significado de uma situação e suas crenças sobre você mesmo, outras pessoas e eventos. Seu terapeuta pode sugerir que você mantenha um diário de seus pensamentos.
• Identifique pensamentos negativos ou imprecisos. Para ajudá-lo a reconhecer os padrões de pensamento e comportamento que podem estar contribuindo para o seu problema, seu terapeuta pode pedir que você preste atenção às suas respostas físicas, emocionais e comportamentais em diferentes situações.
• Remodele o pensamento negativo ou incorreto. Seu terapeuta provavelmente o incentivará a se perguntar se sua visão de uma situação é baseada em fatos ou em uma percepção imprecisa do que está acontecendo. Essa etapa pode ser difícil. Você pode ter formas de pensar sobre sua vida e sobre você mesmo há muito tempo. Com a prática, pensamentos úteis e padrões de comportamento se tornarão um hábito e não demandarão tanto esforço.

 

Duração da terapia

A TCC é geralmente considerada uma terapia de curto prazo – variando de cerca de cinco a 20 sessões. Você e seu terapeuta podem discutir quantas sessões são adequadas para você. Fatores a serem considerados incluem:

• Tipo de distúrbio ou situação
• Gravidade de seus sintomas
• Há quanto tempo você tem seus sintomas ou tem lidado com sua situação
• Com que rapidez você progride
• Quanto estresse você está sentindo
• Quanto apoio você recebe de familiares e outras pessoas

 

Confidencialidade

Exceto em circunstâncias muito específicas, as conversas com seu terapeuta são confidenciais. No entanto, um terapeuta pode quebrar a confidencialidade se houver uma ameaça imediata à segurança ou quando exigido por lei estadual ou federal para relatar preocupações às autoridades. Essas situações incluem:

• Ameaçar imediatamente ou iminentemente se machucar ou tirar sua própria vida
• Ameaçar ferir iminentemente ou tirar a vida de outra pessoa
• Abusar de uma criança ou adulto vulnerável – alguém com mais de 18 anos que está hospitalizado ou tornou-se vulnerável por causa de uma deficiência
• Ser incapaz de cuidar de si mesmo com segurança

 

Resultados

A Terapia Cognitivo-Comportamental pode não curar sua condição ou fazer com que uma situação desagradável desapareça. Mas pode dar-lhe o poder de enfrentar a sua situação de uma forma saudável e de se sentir melhor consigo mesmo e com a sua vida.

 

Aproveitando ao máximo o TCC

TCC não é eficaz para todos. Mas você pode tomar medidas para obter o máximo de sua terapia e ajudar a torná-la um sucesso.

• Aborde a terapia como uma parceria. A terapia é mais eficaz quando você é um participante ativo e participa da tomada de decisões. Certifique-se de que você e seu terapeuta concordam sobre as principais questões e como abordá-las. Juntos, vocês podem definir metas e avaliar o progresso ao longo do tempo.
• Seja aberto e honesto. O sucesso com a terapia depende de sua disposição de compartilhar seus pensamentos, sentimentos e experiências e de estar aberto a novos insights e maneiras de fazer as coisas. Se você está relutante em falar sobre certas coisas por causa de emoções dolorosas, constrangimento ou medos sobre a reação de seu terapeuta, deixe seu terapeuta saber sobre suas reservas.
• Siga seu plano de tratamento. Se você se sentir deprimido ou sem motivação, pode ser tentador pular as sessões de terapia. Fazer isso pode atrapalhar seu progresso. Participe de todas as sessões e reflita sobre o que deseja discutir.
• Não espere resultados instantâneos. Trabalhar em questões emocionais pode ser doloroso e geralmente requer muito trabalho. Não é incomum sentir-se pior durante a parte inicial da terapia, quando você começa a enfrentar os conflitos do passado e do presente. Você pode precisar de várias sessões antes de começar a ver melhorias.
• Faça sua lição de casa entre as sessões. Se o seu terapeuta pedir que você leia, mantenha um diário ou faça outras atividades fora de suas sessões regulares de terapia, prossiga. Fazer essas tarefas de casa o ajudará a aplicar o que aprendeu nas sessões de terapia.
• Se a terapia não estiver ajudando, converse com seu terapeuta. Se você acha que não está se beneficiando da TCC após várias sessões, converse com seu terapeuta sobre

 

A Clínica Jequitibá

Somos especialistas num vasto leque de solicitações na área da psiquiatria, neurologia, psicologia e psicoterapia, seja de orientação psicanalítica (individual ou em grupo), orientação cognitivo-comportamental, arteterapia, psicodrama, avaliação neuropsicológica, hipnose e demais.

Fonte: MayoClinic