TCA – Transtorno de Compulsão Alimentar

O Transtorno da Compulsão Alimentar (TCA) é um distúrbio alimentar grave, com risco de vida porém tratável, caracterizado por episódios recorrentes de ingestão de grandes quantidades de alimentos (geralmente muito rapidamente e a ponto de causar desconforto); sensação de perda de controle durante a bebedeira e experimentação de vergonha, angústia ou culpa

O Transtorno de Compulsão Alimentar é um dos novos transtornos alimentares formalmente reconhecidos no DSM-5. Antes da revisão de 2013, o TCA era listado como um subtipo de Transtorno Alimentar Sem Outra Especificação – EDNOS (agora referido como Outros Transtornos e Desordens Alimentares Especificados – OSFED). A mudança é importante porque alguns planos de saúde não cobrem o tratamento de transtornos alimentares sem um diagnóstico DSM.

Critério de Diagnóstico

• Episódios recorrentes de compulsão alimentar. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado por ambos os seguintes:
  • Comer, em um período de tempo pequeno, uma quantidade de comida que é definitivamente maior do que a que a maioria das pessoas comeria em um período de tempo semelhante em circunstâncias semelhantes.
  • Uma sensação de falta de controle sobre a alimentação durante o episódio (por exemplo, uma sensação de que não se pode parar de comer ou controlar o que ou quanto se está comendo).

• Os episódios de compulsão alimentar estão associados a três (ou mais) dos seguintes:
  • Comer muito mais rápido do que o normal.
  • Comer até se sentir desconfortavelmente cheio.
  • Comer grandes quantidades de alimentos quando não estiver com fome física.
  • Comer sozinho por sentir-se constrangido com a quantidade de comida.
  • Sentir-se enojado consigo mesmo, deprimido ou muito culpado depois.

• Um sofrimento marcante em relação à compulsão alimentar está presente.
• A compulsão alimentar ocorre, em média, pelo menos uma vez por semana durante 3 meses.
• A compulsão alimentar não está associada ao uso recorrente de comportamentos compensatórios inadequados (por exemplo, purgação) como na bulimia nervosa e não ocorre exclusivamente durante o curso da bulimia nervosa ou anorexia nervosa.

Sinais de aviso e sintomas do Transtorno de Compulsão Alimentar

Emocional e comportamental

• Evidência de compulsão alimentar, incluindo o desaparecimento de grandes quantidades de alimentos em curtos períodos de tempo ou muitos invólucros e recipientes vazios, indicando o consumo de grandes quantidades de alimentos.
• Parecer desconfortável comer perto de outras pessoas
• Qualquer nova prática com alimentos ou dietas da moda, incluindo cortar grupos de alimentos inteiros (sem açúcar, sem carboidratos, sem laticínios, vegetarianismo / veganismo)
• Roubar ou acumular comida em lugares estranhos
• Criar programações ou rituais de estilo de vida para reservar tempo para sessões de compulsão alimentar
• Afastar-se de amigos e atividades habituais
• Dietas frequentes
• Mostrar extrema preocupação com o peso e forma corporal
• Verificação frequente no espelho para detectar falhas na aparência
• Ter episódios secretos recorrentes de compulsão alimentar (comer em um período discreto de tempo uma quantidade de comida que é muito maior do que a maioria das pessoas comeria em circunstâncias semelhantes); sentir falta de controle sobre a capacidade de parar de comer
• Perturbação nos comportamentos alimentares normais, incluindo comer ao longo do dia sem horários de refeição planejados; pular refeições ou comer pequenas porções de comida nas refeições regulares; engajar-se em jejum esporádico ou dieta repetitiva
• Desenvolver rituais alimentares (por exemplo, comer apenas um determinado alimento ou grupo de alimentos [por exemplo, condimentos], mastigação excessiva e não permitir que se toquem nos alimentos).
• Comer sozinho por vergonha da quantidade de comida que está sendo ingerida
• Sentimentos de nojo, depressão ou culpa após comer demais
• Flutuações de peso
• Sentimentos de baixa autoestima

Físico

• Flutuações perceptíveis no peso, tanto para cima quanto para baixo
• Cólicas estomacais, outras queixas gastrointestinais não específicas (prisão de ventre, refluxo ácido, etc.)
• Dificuldades de concentração

Consequências de saúde do Transtorno de Compulsão Alimentar

Os riscos à saúde do TCA são mais comumente associados à obesidade clínica, estigma de peso e ciclagem de peso (também conhecido como dieta ioiô). A maioria das pessoas rotuladas como clinicamente obesas não apresenta Transtorno da Compulsão Alimentar.

No entanto, de indivíduos com TCA, até dois terços são rotulados como clinicamente obesos; pessoas que lutam contra o transtorno da compulsão alimentar periódica tendem a ter peso normal ou acima da média, embora o TCA possa ser diagnosticado com qualquer peso.

Fonte: NEDA