Transtorno Psicótico Compartilhado

O Transtorno Psicótico Compartilhado é um tipo raro de doença mental em que uma pessoa que não tem um transtorno de saúde mental primário passa a acreditar nos delírios de outra pessoa com um transtorno psicótico ou delirante.

Por exemplo, uma esposa pode vir a acreditar nas ilusões de seu marido, apesar de ter uma boa saúde mental.

O transtorno psicótico compartilhado foi identificado pela primeira vez em 1860 por Baillarger. A incidência de transtorno psicótico compartilhado é baixa (1,7 a 2,6% das admissões hospitalares).  No entanto, é provável que muitos casos não sejam relatados.

A menos que a pessoa primária com a doença mental procure ajuda ou aja de uma forma que chame a atenção, é improvável que a pessoa secundária procure ajuda. Isso ocorre porque nenhuma das pessoas percebe que as ilusões não são reais.

O transtorno psicótico compartilhado também pode aparecer como um fenômeno de grupo, caso em que foi chamado de “folie a plusiers” ou “loucura de muitos”.

O exemplo mais óbvio disso é o que acontece em um culto, se o líder está vivendo com uma doença mental e transfere seus delírios para o grupo. Em um grupo maior, isso também pode ser chamado de histeria em massa.

 

Sintomas

Os sintomas do transtorno psicótico compartilhado variam dependendo do diagnóstico específico da pessoa primária com o transtorno. No entanto, existem algumas características do distúrbio que serão semelhantes entre os casos.

• Efeitos na saúde mental: Ao se conviver com delírios pode-se desenvolver problemas de saúde mental devido ao aumento do estresse, como ansiedade e depressão.
• Falta de ceticismo: A pessoa secundária geralmente desenvolverá os delírios gradualmente ao longo do tempo, de modo que sua dúvida ou ceticismo normal seja reduzido.
• Desenvolvimento maior e mais frequente de delírios e alucinações: O indivíduo pode ter alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem) ou delírios (acreditar em coisas que não são verdadeiras, mesmo quando há evidências desse fato). Os delírios podem ser bizarros (coisas fisicamente impossíveis de acontecer), não bizarros (coisas possíveis de acontecer, mas improváveis) ou congruentes ou neutros com o humor (deprimido ou maníaco).
• Desconfiança: Em geral, ambas as pessoas agirão paranoicas, temerosas e desconfiadas dos outros.
• Entrar na defensiva ou ficar zangado se seus delírios forem desafiados: Aqueles com delírios grandiosos podem parecer eufóricos ao receberem contrapontos sobre suas crenças.
• Dependência emocional: Em termos da pessoa secundária, essa pessoa pode exibir traços de personalidade dependentes, na forma de medo e necessidade de reafirmação de algo que somente seu parceiro consegue ver.

As díades comuns incluem: marido-mulher (casado ou em união estável), mãe-filha, irmã-irmã ou pai-filho.

 

Causas

O que leva uma pessoa secundária a assumir os delírios de alguém com um transtorno psicótico ou delirante? Existem vários fatores de risco possíveis, incluindo:

• Isolamento social da pessoa primária e secundária do mundo externo
• Altos níveis de estresse crônico ou a ocorrência de eventos estressantes da vida
• Uma pessoa primária dominante e uma pessoa secundária submissa
• Conexão estreita entre a pessoa primária e secundária; geralmente um relacionamento de longo prazo com apego, como irmão, mãe, etc.
• Uma pessoa secundária com um estilo de personalidade neurótico, dependente, passivo ou que luta com julgamento
• Uma pessoa secundária com outra doença mental, como depressão, esquizofrenia e ansiedade
• Diferença de idade entre a pessoa primária e secundária
• Uma pessoa secundária que é dependente do primário devido a uma deficiência
• Pelo menos uma das pessoas é do sexo feminino (este transtorno é mais comum entre as mulheres)

Diagnóstico

No geral, esse distúrbio tende a não ser diagnosticado ou é ignorado, porque nenhuma das pessoas geralmente tem uma visão de sua doença mental. Normalmente, os casos só virão à tona se a pessoa principal agir de acordo com um delírio, o que chama a atenção para a situação.

Por exemplo, uma pessoa com um delírio paranoico relacionado a um vizinho pode cometer uma agressão contra ele.

No entanto, mesmo que a pessoa principal se apresente para tratamento, os provedores podem não estar cientes de que há uma pessoa secundária afetada. Por esse motivo, esses tipos de casos podem não ser descobertos por um longo tempo.

Para diagnosticar a pessoa secundária como tendo esse transtorno, é necessário que seus delírios se desenvolvam como resultado do contato com a pessoa primária, que seus delírios sejam de natureza semelhante aos da pessoa primária e que seus sintomas não possam ser explicados por algum outro problema, como uma condição médica ou abuso de substâncias.

 

Tratamento

Como esse transtorno geralmente não é diagnosticado, é comum que apenas a pessoa principal receba o tratamento necessário para seu transtorno mental. No entanto, uma vez identificada a pessoa secundária, é necessária uma abordagem que é ser composta por vários profissionais da saúde.

Como o distúrbio é raro, não existe um protocolo de tratamento padrão. No entanto, é típico que a pessoa secundária seja separada da pessoa principal como primeira medida e, normalmente, isso parece ajudar a reduzir os delírios na pessoa secundária.

Os tratamentos que podem ser oferecidos incluem:

• Psicoterapia – Para aliviar a turbulência emocional e lançar luz sobre padrões de pensamento disfuncionais
• Terapia familiar – Para incentivar relacionamentos sociais saudáveis, promover a adesão à medicação e ajudar a pessoa secundária a desenvolver interesses fora do relacionamento
• Medicamentos – Para lidar com os sintomas de cada indivíduo.

 

Procurando ajuda para lidar com o transtorno

Infelizmente, devido à natureza do transtorno psicótico compartilhado, a maioria das pessoas precisará de ajuda profissional e não será capaz de superar esses problemas por conta própria. No entanto, se você é uma pessoa que está se recuperando dessa doença, lembre-se:

• Você deve aderir a qualquer protocolo de tratamento prescrito
• É importante continuar vendo um terapeuta, mesmo que pareça difícil no começo

Finalmente, quando não tratada, esta desordem será crônica e não melhorará. Se você suspeitar que alguém que conhece ou você mesmo está vivendo com transtorno psicótico compartilhado, faça o possível para conseguir ajuda.

Se você é a pessoa principal em uma situação envolvendo transtorno psicótico compartilhado e está recebendo tratamento de um profissional, é importante ser franco sobre o impacto de sua doença nas pessoas ao seu redor.

Como esse distúrbio geralmente é esquecido ou não é detectado, a menos que você compartilhe os detalhes de sua situação e como outras pessoas estão envolvidas, é improvável que a pessoa secundária receba ajuda.

Em particular, se a pessoa secundária for uma criança ou dependente e não puder pedir ajuda, é importante que outros intervenham e reconheçam a situação para que a ajuda possa ser fornecida.

Caso precise de ajuda, entre em contato conosco. Nossa clínica possui muitos profissionais especializados e ótima estrutura física para atender nossos pacientes. Procure ajuda hoje!

Fonte: Verywell Mind