O transtorno bipolar, anteriormente chamado de depressão maníaca, é uma condição de saúde mental que causa oscilações extremas de humor que incluem altas emocionais (mania ou hipomania) e baixas (depressão).
Quando você fica deprimido, pode se sentir triste ou sem esperança e perder o interesse ou o prazer na maioria das atividades. Quando seu humor se torna uma mania ou hipomania, você pode se sentir eufórico, cheio de energia ou incomumente irritado.
Essas mudanças de humor podem afetar o sono, a energia, a atividade, o julgamento, o comportamento e a capacidade de pensar com clareza.
Episódios de oscilações de humor podem ocorrer raramente ou várias vezes por ano. Embora a maioria das pessoas experimentem alguns sintomas emocionais entre os episódios, algumas podem não sentir nenhum.
Embora o transtorno bipolar seja uma condição vitalícia, você pode controlar suas alterações de humor e outros sintomas seguindo um plano de tratamento. Na maioria dos casos, o transtorno bipolar é tratado com medicamentos e aconselhamento psicológico (psicoterapia).
Sintomas
Existem vários tipos de transtornos bipolares e relacionados. Eles podem incluir mania ou hipomania e depressão. Os sintomas podem causar mudanças imprevisíveis no humor e no comportamento, resultando em sofrimento significativo e dificuldade na vida.
- Transtorno bipolar I. Você já teve pelo menos um episódio maníaco que pode ser precedido ou seguido por episódios hipomaníacos ou depressivos maiores. Em alguns casos, a mania pode desencadear uma ruptura com a realidade (psicose).
- Transtorno bipolar II. Você teve pelo menos um episódio depressivo maior e pelo menos um episódio hipomaníaco, mas nunca teve um episódio maníaco.
- Transtorno ciclotímico. Você teve pelo menos dois anos – ou um ano em crianças e adolescentes – de muitos períodos de sintomas de hipomania e períodos de sintomas depressivos (embora menos graves do que a depressão maior).
- Outros tipos. Estes incluem, por exemplo, transtornos bipolares e relacionados induzidos por certas drogas ou álcool ou devido a uma condição médica, como doença de Cushing, esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral.
O transtorno bipolar II não é uma forma mais branda de transtorno bipolar I, mas um diagnóstico separado. Embora os episódios maníacos de transtorno bipolar I possam ser graves e perigosos, os indivíduos com transtorno bipolar II podem ficar deprimidos por períodos mais longos, o que pode causar prejuízo significativo.
Embora o transtorno bipolar possa ocorrer em qualquer idade, normalmente é diagnosticado na adolescência ou no início dos 20 anos. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa e de acordo com o tempo.
Mania e hipomania
Mania e hipomania são dois tipos distintos de episódios, mas apresentam os mesmos sintomas. A mania é mais grave do que a hipomania e causa problemas mais perceptíveis no trabalho, na escola e nas atividades sociais, além de dificuldades de relacionamento. A mania também pode desencadear uma ruptura com a realidade (psicose) e exigir hospitalização.
Tanto um episódio maníaco quanto um episódio hipomaníaco incluem três ou mais destes sintomas:
- Anormalmente otimista ou saltitante
- Aumento de atividade, energia ou agitação
- Sensação exagerada de bem-estar e autoconfiança (euforia)
- Diminuição da necessidade de sono
- Tagarelice incomum
- Devaneios
- Distração
- Má tomada de decisão – por exemplo, continuar curtindo farras, correndo riscos sexuais ou fazendo investimentos tolos
Episódio depressivo maior
Um episódio depressivo maior inclui sintomas que são graves o suficiente para causar dificuldade perceptível nas atividades do dia-a-dia, como trabalho, escola, atividades sociais ou relacionamentos. Um episódio inclui cinco ou mais destes sintomas:
- Humor deprimido, como sentir-se triste, vazio, sem esperança ou choroso (em crianças e adolescentes, o humor deprimido pode aparecer como irritabilidade)
- Perda acentuada de interesse ou não sentir prazer em todas – ou quase todas – as atividades
- Perda de peso significativa quando não está fazendo dieta, ganho de peso ou diminuição ou aumento do apetite (em crianças, a incapacidade de ganhar peso conforme o esperado pode ser um sinal de depressão)
- Insônia ou dormir muito
- Inquietação ou comportamento retardado
- Fadiga ou perda de energia
- Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada
- Diminuição da capacidade de pensar ou se concentrar, ou indecisão
- Pensar, planejar ou tentar o suicídio
Outras características do transtorno bipolar
Os sinais e sintomas dos transtornos bipolares I e II podem incluir outras características, como angústia ansiosa, melancolia, psicose ou outros. O tempo dos sintomas pode incluir rótulos diagnósticos, como ciclos mistos ou rápidos. Além disso, os sintomas bipolares podem ocorrer durante a gravidez ou mudar com as estações.
Sintomas em crianças e adolescentes
Os sintomas do transtorno bipolar podem ser difíceis de identificar em crianças e adolescentes. Muitas vezes é difícil dizer se esses são altos e baixos normais, resultados de estresse ou trauma, ou sinais de um problema de saúde mental que não seja o transtorno bipolar.
Crianças e adolescentes podem ter episódios depressivos maiores ou maníacos ou hipomaníacos distintos, mas o padrão pode variar daquele de adultos com transtorno bipolar. E o humor pode mudar rapidamente durante os episódios. Algumas crianças podem ter períodos sem sintomas de humor entre os episódios.
Os sinais mais proeminentes de transtorno bipolar em crianças e adolescentes podem incluir alterações de humor graves, diferentes das alterações de humor normais.
Quando ver um medico
Apesar dos extremos de humor, as pessoas com transtorno bipolar muitas vezes não reconhecem o quanto sua instabilidade emocional atrapalha suas vidas e as de seus entes queridos e não recebem o tratamento de que precisam.
E se você é como algumas pessoas com transtorno bipolar, pode desfrutar da sensação de euforia e dos ciclos de ser mais produtivo. No entanto, essa euforia é sempre seguida por um colapso emocional que pode deixá-lo deprimido, exausto – e talvez com problemas financeiros, jurídicos ou de relacionamento.
Se você tiver quaisquer sintomas de depressão ou mania, consulte seu médico ou profissional de saúde mental. O transtorno bipolar não melhora por conta própria. Receber tratamento de um profissional de saúde mental com experiência em transtorno bipolar pode ajudá-lo a controlar os sintomas. E, para isso, pode contar conosco.
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Fonte: MayoClinic
