Rapunzel pode ser um personagem fictício com longas madeixas esvoaçantes, mas também é uma condição causada pela ingestão compulsiva do próprio cabelo. Com o nome da personagem de conto de fadas de cabelos compridos, a síndrome de Rapunzel é extraordinariamente rara, mas a categoria a que pertence não é.
A tricofagia, a ingestão de cabelo, é um subconjunto da tricotilomania, que é o arrancar compulsivo do próprio cabelo.
E a tricotilomania, por sua vez, pertence a um grupo mais amplo de distúrbios, chamados comportamentos repetitivos focados no corpo, ou BFRBs, que incluem a escoriação da pele e estima-se que afetem de 0,5 a 3% da população.
A quem principalmente afeta esta condição?
Esta condição é muito mais comum entre as mulheres do que entre os homens. E em cerca de 8 a cada 10 casos, é visto em crianças, meninas adolescentes e em mulheres jovens com menos de 30 anos. É difícil detectar essa condição no início, pois a pessoa pode passar muitos anos sem apresentar nenhum sintoma.
Como acontece a síndrome de Rapunzel?
A tricofagia é uma condição na qual o indivíduo come cabelo repetidamente. É frequentemente associada à tricotilomania, ou ao desejo de arrancar o cabelo do couro cabeludo. Essas condições geralmente andam de mãos dadas.
Se você tiver uma ou ambas as condições, pode vir a ter a síndrome de Rapunzel. Com o tempo, comer seu cabelo pode fazer com que ele se transforme em uma bola de cabelo gigante.
À medida que a bola de cabelo começa a crescer em peso e tamanho, é mais provável que ela se agrupe com alimentos que você come e com o muco do revestimento do estômago.
Eventualmente, a bola de cabelo atinge os limites da parede do estômago. Sem ter para onde ir, o cabelo emaranhado pode começar a se projetar pela abertura do estômago (piloro) e crescer no intestino delgado.
Causas da síndrome de Rapunzel
A síndrome de Rapunzel pode ser desencadeada por dois transtornos psicológicos:
- A tricotilomania, que é a vontade incontrolável de arrancar cabelo,
- A tricofagia, que é o hábito de ingerir os fios de cabelo arrancados.
Do ponto de vista nutricional, a vontade de comer os cabelos pode estar associada à deficiência de ferro, mas geralmente, essa síndrome está mais relacionada a questões psicológicas, como excesso de estresse ou problemas emocionais, como a separação dos pais ou término de um namoro, por exemplo.
Assim, a síndrome da Rapunzel é mais comum em crianças ou adolescentes que não têm outra forma de aliviar a pressão diária, passando a ter uma vontade incontrolável de arrancar e engolir os seus próprios cabelos.
O que é tricotilomania?
Tricotilomania é “um transtorno mental que envolve desejos recorrentes e irresistíveis de arrancar cabelos do couro cabeludo, sobrancelhas ou outras áreas do corpo, apesar de tentar parar”.
As estimativas dizem que 0,5 a 3% das pessoas experimentarão este transtorno em algum momento. Mas é um palpite difícil de fazer: sabe-se que os sintomas desaparecem e retornam, a sociedade aceita mais a perda de cabelo nos homens e o constrangimento em geral pode levar à subnotificação.
O que é tricofagia?
A síndrome da Rapunzel é uma doença muito rara que se manifesta pela presença de uma massa de cabelo no estômago ou intestino devido à ingestão voluntária e compulsiva do próprio cabelo – tricofagia.
Quais são as Sinais da Síndrome de Rapunzel?
Os sintomas geralmente são causados pelo bloqueio do estômago e/ou intestino ou problemas de saúde relacionados. Isso pode incluir:
- Dor de estômago
- Inchaço
- Sentir-se cheio
- Perda de peso
- Náusea
- Baixo peso e medo intenso de ganho de peso (anorexia nervosa)
- Vômitos após as refeições
- Dor ou desconforto sob a caixa torácica (dor epigástrica aguda)
- Perda de cabelo irregular no couro cabeludo (alopecia)
- Mau hálito (halitose)
Como é o diagnostico?
Para diagnosticar a síndrome de Rapunzel, seu médico pode realizar alguns exames de imagem. Isso os ajudará a descobrir o tamanho do crescimento da bola de cabelo e até onde ela chega. Deve-se ir ao pronto-socorro para fazer exames de diagnóstico.
Os testes podem incluir:
- Raio X
- Ultrassom
- Tomografia computadorizada
- Estudo de bário por fluoroscopia (teste de deglutição de bário)
- Endoscopia
No exame físico é importante estar atento se o paciente apresenta sintomas gastrointestinais associados a áreas de calvície, sintomas de ansiedade ou TOC.
Uma vez tendo o diagnóstico do problema se deve iniciar o tratamento adequado, evitando possíveis complicações, como a perfuração do intestino.
Consequências
O cabelo no estômago é altamente prejudicial à saúde, já que o cabelo pode ficar preso na cavidade do estômago. Em setembro de 2017, uma estudante de 16 anos no Reino Unido morreu depois de ingerir seu cabelo durante vários anos.
Restos de alimento ficam retidos no emaranhado de cabelos, facilitando a proliferação de bactérias e complicações intestinais, além dos problemas nutricionais e dos riscos de graves infecções. O tricobezoar é a bola de pelos e cabelos formadas no estômago. A cirurgia para retirar o cabelo no estômago engloba cerca de 1% dos casos.
Como é o tratamento
A síndrome de Rapunzel é frequentemente diagnosticada quando a bola de cabelo cresce demais e começa a causar sintomas. Seu médico pode tentar removê-lo endoscopicamente pela boca. Mas se a bola de cabelo for muito grande, poderá ser necessária uma cirurgia:
- É um tipo de cirurgia em que um cirurgião faz um corte em sua barriga para abrir e examinar sua cavidade estomacal e retirar a bola de cabelo. Em alguns casos, as complicações podem incluir infecção e tecido cicatricial ao redor do corte.
- Este é um procedimento alternativo à laparotomia. O cirurgião fará um corte menor do tamanho de um buraco de fechadura em sua barriga para remover a bola de cabelo. A recuperação é muito mais curta com este método.
Como se trata a causa da síndrome de Rapunzel?
- – A terapia cognitivo comportamental ou outras formas de avaliação psiquiátrica podem ajudar um psicólogo ou psiquiatra a identificar e resolver problemas de saúde mental que podem estar fazendo com que você coma seu cabelo. Isso também pode incluir aconselhamento para os pais.
- – Seu médico também pode prescrever medicamentos para ajudá-lo a controlar sua saúde mental.
O Como a Clínica Jequitibá pode te ajudar?
A síndrome de Rapunzel é transtorno psicológico que precisa de acompanhamento, de terapia comportamental e a equipe do corpo clínico da Clínica Jequitibá Saúde Mental está pronta para ajudá-los e acompanhá-los neste processo de terapia. Nós contamos com profissionais qualificados e temos atendimento especializado em psiquiatria, psicologia e neurologia.
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